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Il trattamento Endovascolare dell'Aneurisma Aortico
Il trattamento endovascolare, noto anche come EVAR (Endovascular Aneurysm Repair), è una procedura mininvasiva per il trattamento degli aneurismi aortici.
È diventato un'alternativa sempre più popolare rispetto alla chirurgia aperta, specialmente per pazienti con alto rischio chirurgico.
La nostra esperienza, consolidata dalla gestione di centinaia e centinaia di casi complessi, conferma che - con un’attenta pianificazione e l’uso di tecniche endovascolari avanzate come l’EVAR - è possibile ottenere risultati eccellenti anche in situazioni ad alto rischio.
Ecco i punti chiave di questa tecnica:
Procedura Mininvasiva
A differenza della chirurgia aperta, l'EVAR non richiede un'ampia incisione. Invece, si accede all'aorta attraverso piccole incisioni, solitamente nell'inguine.
Uso di Stent-Graft
La procedura implica l'inserimento di un tubo rivestito di stoffa (stent-graft o endograft) all'interno dell'aneurisma per via endovascolare.
Questo stent-graft è posto in modo che si espanda e si adegui alla forma dell'aorta, escludendo dalla circolazione il tratto dilatato.
Vantaggi
Ridotto tempo di recupero ed ospedalizzazione rispetto alla chirurgia aperta.
Meno dolore e disagio post-operatorio.
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Ridotto rischio di complicazioni chirurgiche, come infezioni e sanguinamento.
Particolarmente vantaggioso per pazienti con comorbilità o in condizioni che rendono la chirurgia aperta più rischiosa.
Considerazioni e Limitazioni
Non tutti gli aneurismi sono adatti per l'EVAR. La decisione dipende dalla forma e dalla posizione dell'aneurisma, nonché dalla struttura dei vasi sanguigni del paziente.
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Potrebbero essere necessari controlli regolari post-procedura per monitorare la posizione dello stent-graft e assicurarsi che non ci siano perdite di tenuta del device (note come endoleak).
Follow-up a Lungo Termine
I pazienti trattati con EVAR richiedono un follow-up regolare tramite esami di imaging per assicurare la stabilità dello stent-graft e l'assenza di complicazioni.
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In genere è indicata un angioTC dell'aorta trattata a cadenza annuale.